Flashcard FC916477
Qual o diagnóstico e as principais medidas terapêuticas para perda urinária de urgência sem esforço em mulher pós-menopausa usuária de diurético?
Geriatria e Gerontologia
IAUPE · 2024
Qual o diagnóstico e as principais medidas terapêuticas para perda urinária de urgência sem esforço em mulher pós-menopausa usuária de diurético?
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Resposta
Trata-se de incontinência urinária de urgência, manejada pela substituição do diurético, uso de estrogênio tópico quando há atrofia urogenital e antiespasmódico do detrusor como mirabegrona.• Incontinência de urgência: quadro típico de urgência miccional, perda urinária sem esforço e nictúria, sugerindo hiperatividade do detrusor como causa principal.
• Substituir hidroclorotiazida: diuréticos aumentam a produção de urina e podem agravar frequência e urgência. Um antagonista do receptor de angiotensina mantém controle pressórico sem o efeito diurético que piora os sintomas.
• Estrogênio tópico: indicado em mulheres pós-menopáusicas com atrofia urogenital; melhora trophicidade uretral e vaginal, reduzindo irritação, urgência e perda urinária.
• Mirabegrona: relaxa o detrusor, reduz episódios de urgência e incontinência com menor risco de efeitos cognitivos comparado a antimuscarínicos. Monitorar pressão arterial durante o uso.
Veja como foi cobrado:
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