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Flashcard FC916642

Quando iniciar a terapia antirretroviral em paciente com HIV e tuberculose sensível à rifampicina, considerando risco de IRIS?

Infectologia

IAUPE · 2026

De acordo com o assunto Medicina: Infectologia, responda:

Quando iniciar a terapia antirretroviral em paciente com HIV e tuberculose sensível à rifampicina, considerando risco de IRIS?
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Resposta

Iniciar imediatamente o esquema antituberculoso RIPE e introduzir a terapia antirretroviral após duas semanas de tratamento antituberculoso.

• Terapia antituberculosa: iniciar imediatamente com RIPE por confirmação de tuberculose ativa sensível à rifampicina, reduzindo mortalidade e carga bacilar.
• Início da TARV: introduzir a antirretroviral após duas semanas de terapia antituberculosa como compromisso entre benefício imunológico e menor risco de IRIS.
• Interação medicamentosa: considerar interações com rifampicina ao escolher o esquema antirretroviral, preferindo esquemas compatíveis como os à base de efavirenz.
• Monitorização: avaliar resposta clínica inicial, identificar efeitos adversos e monitorar ativamente sinais de IRIS.





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