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Flashcard FC916748

Qual a conduta imediata e a estratégia ventilatória inicial para acidose respiratória persistente com rebaixamento do nível de consciência?

Nefrologia

IAUPE · 2026

De acordo com o assunto Medicina: Nefrologia, responda:

Qual a conduta imediata e a estratégia ventilatória inicial para acidose respiratória persistente com rebaixamento do nível de consciência?
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Resposta

Intubação orotraqueal e ventilação mecânica invasiva com estratégia de baixo volume corrente e PEEP mínima para evitar hiperinsuflação dinâmica.

• Conduta: Intubação orotraqueal para proteger via aérea e permitir controle ventilatório eficaz.
• Volume corrente: 6–8 mL/kg de peso corporal predito como referência para o Vt.
• PEEP: Manter PEEP mínima para reduzir risco de hiperinsuflação e auto-PEEP.
• Frequência e I:E: Reduzir frequência respiratória e prolongar tempo expiratório, adotando relação I:E prolongada (por exemplo 1:3) para minimizar acúmulo de ar.
• Monitorização: Monitorar pressões (Pplat <30 cmH2O), presença de auto-PEEP e gasometria arterial, ajustando PaCO2 gradualmente.
• Sedação e bloqueio: Empregar sedação e relaxamento neuromuscular quando necessário para sincronização ventilatória.





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