Flashcard FC916762
A anticoagulação profilática deve ser instituída de rotina em todos os pacientes com síndrome nefrótica?
Nefrologia
IAUPE · 2026
A anticoagulação profilática deve ser instituída de rotina em todos os pacientes com síndrome nefrótica?
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Resposta
Não. A anticoagulação profilática na síndrome nefrótica não é indicada de forma universal, devendo ser individualizada segundo o risco trombótico e o risco de sangramento.• Albumina baixa: geralmente considerada entre 2,0 a 2,5 g/dL, associada a maior risco trombótico.
• Perda de proteínas: perda maciça de proteínas e anticoagulantes eleva o risco de trombose.
• Tromboembolismo prévio: história prévia de tromboembolismo venoso orienta profilaxia.
• Glomerulopatia membranosa: quadro histológico de alto risco que frequentemente indica profilaxia.
• Fatores adicionais: imobilização, neoplasia ativa, obesidade e idade avançada aumentam o risco trombótico.
• Conduta prática: anticoagulação em pacientes de alto risco, HBPM na fase aguda e varfarina para uso prolongado; DOACs têm evidência limitada.
Veja como foi cobrado:
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