Flashcard FC916824
Qual a trombólise intravenosa e seu esquema posológico indicado no AVC isquêmico agudo com DWI/FLAIR mismatch dentro da janela de 4,5 horas?
Neurologia
IAUPE · 2026
Qual a trombólise intravenosa e seu esquema posológico indicado no AVC isquêmico agudo com DWI/FLAIR mismatch dentro da janela de 4,5 horas?
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Resposta
Alteplase intravenosa 0,9 mg/kg (máx. 90 mg) é a terapêutica de primeira linha, desde que não existam contraindicações hemorrágicas ou clínicas.• Janela terapêutica: até 4,5 horas desde o início dos sintomas, permitindo trombólise em chegada precoce ao serviço hospitalar.
• DWI/FLAIR mismatch: DWI positivo com FLAIR negativo indica AVC recente e apoia indicação de trombólise mesmo sem oclusão de vasos proximais.
• Dose e administração: 0,9 mg/kg (máx. 90 mg), 10% em bolo IV rápido e o restante em infusão por 60 minutos, ex.: para 70 kg \(0{,}9\times70=63\) mg.
• Critério clínico: déficit neurológico significativo (ex.: PedNIHSS 10) favorece benefício da alteplase sobre o risco, se não houver exclusões clínicas.
Veja como foi cobrado:
https://flashcardsconcursos.com.br/portal/flashcard/909059
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