Flashcard FC916940
Por que ocorre hipercalcemia no mieloma múltiplo?
Oncologia e Radioterapia
IAUPE · 2024
Por que ocorre hipercalcemia no mieloma múltiplo?
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Resposta
A hipercalcemia no mieloma múltiplo resulta da ativação osteoclástica por citocinas produzidas pelas células plasmocitárias, associada à inibição osteoblástica e reabsorção óssea intensa.• Citocinas e RANKL: Células plasmocitárias produzem IL-6, TNF e MIP-1α e aumentam RANKL, ativando osteoclastos e promovendo reabsorção óssea intensa.
• Inibição osteoblástica: Mediadores como DKK1 inibem osteoblastos, reduzindo formação óssea e agravando liberação de cálcio pela matriz óssea.
• PTH suprimido: Ao contrário do hiperparatireoidismo primário, o PTH costuma estar suprimido no mieloma múltiplo, indicando origem não paratireoidiana da hipercalcemia.
• Exames diferenciais: Dosagem de PTH, eletroforese de proteínas, mielograma e imagem óssea procuram cadeia monoclonal e lesões líticas para confirmação.
Veja como foi cobrado:
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