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Flashcard FC917096

Qual o diagnóstico e a conduta emergencial imediata para criança com pressão arterial muito elevada e sinais de lesão de órgão-alvo?

Medicina Intensiva, Urgência e Emergência

IAUPE · 2024

Qual o diagnóstico e a conduta emergencial imediata para criança com pressão arterial muito elevada e sinais de lesão de órgão-alvo?
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Resposta

Emergência hipertensiva pediátrica com lesão de órgão-alvo, devendo-se iniciar anti-hipertensivo intravenoso em ambiente monitorizado e internamento em unidade de terapia intensiva pediátrica para redução controlada da pressão arterial e suporte imediato.

• Monitorização: pressão arterial contínua, avaliação do estado respiratório e da perfusão.
• Objetivo terapêutico: redução controlada da pressão arterial, aproximadamente 25% da pressão arterial média nas primeiras 8 horas, evitando queda abrupta.
• Fármacos de escolha: nitroprussiato de sódio, nicardipino ou labetalol IV.
• Medidas de suporte: oxigênio, diuréticos se houver sobrecarga volêmica e ventilação conforme necessidade.
• Investigação etiológica: após estabilização, investigar causas renais, cardiológicas e endócrinas e ajustar tratamento ambulatorial.





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