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Flashcard FC917131

Qual é a causa mais provável de hiperbilirrubinemia indireta neonatal grave e persistente refratária à fototerapia adequada?

Pediatria

IAUPE · 2026

De acordo com o assunto Medicina: Pediatria, responda:

Qual é a causa mais provável de hiperbilirrubinemia indireta neonatal grave e persistente refratária à fototerapia adequada?
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Resposta

A hipótese mais provável é a síndrome de Crigler Najjar tipo I.

• Fisiopatologia: defeito da UDP‑glucuroniltransferase impede a conjugação da bilirrubina não conjugada, causando acúmulo grave.
• Tipo I: forma severa, não responde ao fenobarbital e pode necessitar trocas transfusionais ou transplante hepático.
• Hemólise: é improvável quando reticulócitos <2% e exame físico sem sinais hemolíticos.
• Confirmação: por estudo enzimático ou genético.
• Conduta: manejo em centro especializado com fototerapia adequada, possibilidade de trocas e avaliação para transplante hepático.





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