Flashcard FC917699
Qual conduta inicial indicada para gravidez ectópica tubária em paciente hemodinamicamente estável que deseja preservar a fertilidade?
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IAUPE · 2026
Qual conduta inicial indicada para gravidez ectópica tubária em paciente hemodinamicamente estável que deseja preservar a fertilidade?
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Resposta
A conduta inicial indicada é tratamento clínico com metotrexato intramuscular.• Esquema: dose única de 50 mg/m² IM, com monitorização do β‑hCG no 4.º e 7.º dia e sucesso = queda ≥15% entre o 4.º e o 7.º dia.
• Critérios para uso: massa anexial pequena (~3 cm), β‑hCG moderado (~3.000 UI/mL), paciente estável e desejo de preservação da fertilidade.
• Precauções: confirmar ausência de atividade cardíaca embrionária, excluir contraindicações (insuficiência hepática ou renal, doenças hematológicas, imunossupressão, amamentação, alergia) e garantir acompanhamento confiável.
• Pós‑tratamento: evitar gestação por 3 meses, acompanhar até β‑hCG indetectável e considerar segunda dose ou reavaliar conduta se não houver resposta.
Veja como foi cobrado:
https://flashcardsconcursos.com.br/portal/flashcard/909934
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