Flashcard FC917804
Por que os anticoagulantes orais diretos são inadequados em TFG <15 mL/min?
Sem classificação
IAUPE · 2026
Por que os anticoagulantes orais diretos são inadequados em TFG <15 mL/min?
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Resposta
Porque nesses pacientes os DOACs podem se acumular por eliminação renal reduzida, aumentando o risco de sangramento.• Dabigatrana: depuração renal alta e é contraindicada em insuficiência renal muito avançada.
• Apixabana: tem menor eliminação renal e há dados limitados favoráveis em diálise, mas não torna os DOACs preferíveis universalmente.
• Escolha terapêutica: deve ser individualizada conforme função renal, evidência específica e risco tromboembólico e hemorrágico.
• Alternativa: em clearance muito baixo, varfarina ou outra estratégia pode ser mais segura.
• Gestão clínica: decisão conjunta com cardiologia e nefrologia e monitorização criteriosa.
Veja como foi cobrado:
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