Flashcard FC917875
Qual é o diagnóstico mais provável em um paciente com esteatose hepática, obesidade central, diabetes tipo 2, dislipidemia e ALT maior que AST?
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IAUPE · 2026
Qual é o diagnóstico mais provável em um paciente com esteatose hepática, obesidade central, diabetes tipo 2, dislipidemia e ALT maior que AST?
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Resposta
Doença hepática gordurosa metabólica com esteato-hepatite (MASH) é o diagnóstico mais provável.• Fatores de risco: obesidade central, diabetes tipo 2 e dislipidemia são predisponentes à MASH.
• Imagem e exame físico: ultrassonografia com esteatose difusa e hepatomegalia suportam o diagnóstico.
• Padrão laboratorial: aminotransferases persistentemente elevadas com ALT>AST e relação AST/ALT menor que 1 é típico da doença gordurosa metabólica.
• Ferritina: elevação pode refletir inflamação hepática associada ao distúrbio metabólico.
• Descartar outras causas: saturação de transferrina normal e sorologias e autoanticorpos negativos tornam outras etiologias menos prováveis.
• Confirmação: biópsia hepática é necessária para diagnóstico histológico definitivo da esteato-hepatite.
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