Flashcard FC918091
Qual o diagnóstico mais provável em recém‑nascido com icterícia nas primeiras 48 horas, Coombs direto positivo e reticulocitose?
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IAUPE · 2026
Qual o diagnóstico mais provável em recém‑nascido com icterícia nas primeiras 48 horas, Coombs direto positivo e reticulocitose?
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Resposta
Doença hemolítica por incompatibilidade ABO, causando icterícia patológica precoce por hiperbilirrubinemia não conjugada.• Achados diagnósticos: mãe O e recém‑nascido A, Coombs direto positivo, icterícia nas primeiras 24 a 48 horas e bilirrubina total elevada com fração direta baixa indicam hemólise neonatal por incompatibilidade ABO.
• Evidência laboratorial: reticulocitose (9%) e queda discreta da hemoglobina confirmam atividade hemolítica com aumento da produção de bilirrubina.
• Conduta inicial: avaliar necessidade de fototerapia intensiva usando a curva de risco (nomograma populacional/AAP) para idade gestacional e horas de vida, iniciar fototerapia intensiva se em zona de alto risco e monitorizar bilirrubina seriada, hemoglobina, hidratação e estado neurológico.
• Troca transfusional: considerar se os níveis ultrapassarem o limiar para risco de encefalopatia ou em caso de falha da fototerapia.
Veja como foi cobrado:
https://flashcardsconcursos.com.br/portal/flashcard/910326
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