Flashcard FC918175
Qual o diagnóstico mais provável diante de derrame pleural unilateral exsudativo, linfocitário e com ADA elevada em paciente com febre vespertina, sudorese noturna e perda ponderal
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IAUPE · 2026
Qual o diagnóstico mais provável diante de derrame pleural unilateral exsudativo, linfocitário e com ADA elevada em paciente com febre vespertina, sudorese noturna e perda ponderal?
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Resposta
O diagnóstico mais provável é derrame pleural tuberculoso.
• Quadro clínico: história subaguda com tosse por semanas, febre vespertina, sudorese noturna e perda ponderal sugere tuberculose sistêmica.
• Líquido pleural: exsudativo com predomínio linfocitário (>80%) e proteínas elevadas, padrão compatível com pleurite tuberculosa.
• ADA: 68 U/L, valores acima de aproximadamente 40 U/L em contexto endêmico têm alta sensibilidade e especificidade para tuberculose pleural.
• Radiografia: derrame unilateral de moderado volume sem consolidações pulmonares associadas é característico.
• Confirmação: baciloscopia, cultura ou PCR do líquido pleural e, se necessário, biópsia pleural.
Veja como foi cobrado:
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