Questão FC209519
Um trabalhador de uma indústria metalúrgica exposto a esforços repetitivos de membros superiores, incluindo abdução do braço acima de 90°, procura um serviço de ortopedia com queix
Questões sem classificação de assunto (Segurança e Saúde no Trabalho (SST))
FGV · 2023
Um trabalhador de uma indústria metalúrgica exposto a esforços repetitivos de membros superiores, incluindo abdução do braço acima de 90°, procura um serviço de ortopedia com queixas de dores no ombro direito, com diminuição da amplitude de movimentos daquela articulação e do membro superior direito.
Ao exame físico desse paciente, a única alteração notada foi o teste de belly press positivo e dor intensa à palpação de epicôndilo lateral do cotovelo direito, com o teste de Cozen positivo.
Assinale a opção que apresenta maior possibilidade de conter os diagnósticos deste caso.
- Tendinopatia da cabeça longa do bíceps e epicondilite lateral.
- Epicondilite lateral e tendinopatia do serrátil anterior.
- Epicondilite lateral e tendinopatia do subescapular.
- Epicondilite lateral e tendinopatia do deltoide.
- Tendinopatia do pronador redondo e tendinopatia da cabeça longa do bíceps braquial.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
Vamos analisar a alternativa correta (C), que aponta para a presença de epicondilite lateral e tendinopatia do subescapular como diagnósticos mais prováveis para o caso descrito.
A epicondilite lateral, frequentemente chamada de cotovelo de tenista, é uma condição inflamatória que afeta os tendões que se inserem na região do epicôndilo lateral do úmero. No exame físico, o teste de Cozen positivo indica dor e desconforto na lateral do cotovelo, confirmando essa condição. Isso está alinhado com a queixa de dor intensa à palpação do epicôndilo lateral que o paciente apresenta.
Por outro lado, a tendinopatia do subescapular refere-se a uma lesão ou degeneração do tendão do músculo subescapular, que é um dos músculos da escapula e desempenha um papel crucial na movimentação do ombro. A limitação de movimento do membro superior direito, especialmente a dor e a dificuldade de abdução do braço - mencionada no caso - sugere que o subescapular pode estar comprometido, resultando em dor significativa ao movimento.
Portanto, a combinação dessas duas condições reflete bem os sinais e sintomas apresentados pelo paciente, apoiando a escolha da opção (C) como a mais correta. O entendimento e o diagnóstico preciso dessas condições são fundamentais para definir um plano de tratamento adequado, que pode envolver desde fisioterapia até intervenções cirúrgicas, dependendo da gravidade dos sintomas.
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