Questão FC209544
Trabalhador rural, de 26 anos de idade, é internado em serviço de emergência hospitalar, com quadro de tonturas, sialorreia, miose pupilar, lacrimejamento, bradicardia, broncoespas
Questões sem classificação de assunto (Segurança e Saúde no Trabalho (SST))
FGV · 2023
Trabalhador rural, de 26 anos de idade, é internado em serviço de emergência hospitalar, com quadro de tonturas, sialorreia, miose pupilar, lacrimejamento, bradicardia, broncoespasmo, sudorese, hipotensão arterial e incontinência urinária. O nível da acetilcolinesterase eritrocitária mostrou-se alterado.
A anamense clínica, feita junto com familiares do paciente, revelou que o mesmo havia realizado aplicações de agrotóxicos em lavoura de soja algumas horas antes do aparecimento dos sintomas.
Assinale a opção que indica o tipo de agrotóxico que, provavelmente, ocasionou esse quadro.
- Inseticida piretroide.
- Inseticida organofosforado.
- Herbicida Paraquat.
- Herbicida Glifosato.
- Rodenticida cumarínico.
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Gabarito
B
Comentário do professor
O quadro apresentado no paciente é característico de intoxicação por inseticidas organofosforados, que são amplamente utilizados na agricultura devido à sua eficácia no controle de pragas.
Esses compostos atuam como inibidores da acetilcolinesterase, a enzima responsável pela degradação da acetilcolina na sinapse. Quando essa enzima é inibida, a acetilocolina se acumula, levando a uma exitação colinérgica excessiva nos receptores colinérgicos.
Os sintomas que o paciente apresenta, como bradicardia, miose pupilar e broncoespasmo, são típicos de uma crise colinérgica resultante do aumento da atividade da acetilcolina. Além disso, a sialorreia e a incontinência urinária também estão relacionadas a essa ativação.
A alteração no nível da acetilcolinesterase eritrocitária, que foi detectada, é um indicador confirmatório da exposição a organofosforados, pois sua inibição causa a diminuição dessa enzima no sangue.
Portanto, a condição clínica do trabalhador rural sugere fortemente uma intoxicação por inseticida organofosforado decorrente do manuseio de agrotóxicos.
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