Questão FC261255
Conforme o Manual de Glosas do Sistema Nacional de Auditoria, constitui uma glosa parcial:
Auditoria em Saúde
VUNESP · 2023
Conforme o Manual de Glosas do Sistema Nacional de Auditoria, constitui uma glosa parcial:
- atos profissionais realizados simultaneamente no mesmo hospital ou em hospitais diferentes pelo mesmo profissional.
- cobrança de mais de uma aplicação de nutrição parenteral/enteral por dia.
- pacientes com registros de internados, porém não encontrados no hospital.
- ausência de comprovação dos procedimentos ambulatoriais realizados.
- ausência de folha de prescrição de controle de materiais e medicamentos de hemodiálise no prontuário.
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Gabarito
B
Comentário do professor
A alternativa trata de cobrança de mais de uma aplicação de nutrição parenteral/enteral por dia, que o Manual de Glosas caracteriza como glosa parcial.
Isso significa que a prestação é reconhecida até o limite técnico/contratual — normalmente uma aplicação diária — e que somente o excesso deve ser excluído do pagamento. Na prática, quando o prestador fatura \(n\) aplicações em um dia, o auditor deve glosar as \(n-1\) aplicações que ultrapassam a primeira.
Portanto, não há cancelamento total do atendimento, mas sim redução proporcional do valor a ser ressarcido ao SUS, incidindo sobre as unidades faturadas em excesso. A medida visa coibir cobranças indevidas sem negar a cobrança do procedimento válido.
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