Questão FC261257
O Relatório Demonstrativo de Autorização de Procedimento Ambulatorial de Alta Complexidade (APAC) apresentado e/ou aprovado permite identificar a cobrança de procedimentos indevido
Auditoria em Saúde
VUNESP · 2023
O Relatório Demonstrativo de Autorização de Procedimento Ambulatorial de Alta Complexidade (APAC) apresentado e/ou aprovado permite identificar a cobrança de procedimentos indevidos, sendo uma ferramenta para realização da fase operativa da auditoria. Constitui um procedimento que utiliza a APAC como instrumento de registro:
- cirurgia para fratura de colo de fêmur.
- clipagem endovascular de aneurisma cerebral.
- paracentese.
- terapia renal substitutiva.
- toracocentese.
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Gabarito
D
Comentário do professor
A APAC (Autorização de Procedimento Ambulatorial de Alta Complexidade) é o documento oficial que registra e autoriza tratamentos ambulatoriais contínuos sob o SUS.
Na terapia renal substitutiva (diálise hemodialítica ou peritoneal) há necessidade de autorizações periódicas, controle de sessões, insumos e justificativas clínicas — itens todos registrados na APAC.
Esse registro permite acompanhar frequência, indicação médica e quantificação de recursos, servindo como base para o faturamento e para o cruzamento de dados em fiscalização.
Em auditoria, a APAC é ferramenta operativa essencial: possibilita identificar divergências entre o que foi autorizado e o que foi prestado, detectar cobranças indevidas e subsidiar glosas ou ressarcimentos.
Portanto, a utilização da APAC na terapia renal substitutiva garante registro, autorização e controle das ações de alta complexidade ambulatorial.
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