Questão FC261266
Na fase operativa de auditoria na Assistência Ambulatorial e Hospitalar do SUS, as atividades são desenvolvidas na(s) unidade(s) onde as ações e os serviços foram realizados. São d
Auditoria em Saúde
VUNESP · 2023
Na fase operativa de auditoria na Assistência Ambulatorial e Hospitalar do SUS, as atividades são desenvolvidas na(s) unidade(s) onde as ações e os serviços foram realizados. São documentos a serem analisados na(s) Unidade(s) Auditada(s):
- Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (SCNES); Prontuário Médico; Laudo para Solicitação de Autorização de Internação Hospitalar – AIH e Nota Fiscal da OPM utilizada.
- Relatório de Frequência de Procedimentos; Relatório Demonstrativo de AIHs pagas por competência; Laudo para Solicitação de Autorização de Internação Hospitalar – AIH e Nota Fiscal da OPM utilizada.
- Prontuário Médico; Laudo Médico para Solicitação de Mudança de Procedimento(s) e de Procedimento(s) Especial(is); Formulário de Controle de Frequência Individual e Relatório Demonstrativo de AIHs pagas por competência.
- Laudo para Solicitação de Autorização de Internação Hospitalar – AIH; Laudo Médico para Solicitação de Mudança de Procedimento(s) e de Procedimento(s) Especial(is); Relatório Demonstrativo de AIHs pagas por competência e Nota Fiscal da OPM utilizada.
- Prontuário Médico; Laudo Médico para Solicitação de Mudança de Procedimento(s) e de Procedimento(s) Especial(is); Formulário de Controle de Frequência Individual e Nota Fiscal da OPM utilizada.
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Comentário do professor
Prontuário Médico: registra anamnese, exames, diagnóstico e condutas. Na auditoria permite verificar a indicação clínica, a continuidade do atendimento e a coerência entre o que foi prescrito e o que foi executado, servindo de base para vínculo entre cuidado e faturamento.
Laudo Médico para Solicitação de Mudança de Procedimento(s) e de Procedimento(s) Especial(is): fundamenta tecnicamente alterações e procedimentos de maior complexidade. É essencial para aferir justificativa clínica, autorização prévia quando prevista e conformidade com protocolos e normas.
Formulário de Controle de Frequência Individual: comprova presença/realização das sessões ou atendimentos periódicos, permitindo checar assiduidade, cumprimento do plano terapêutico e eventual uso indevido de serviços.
Nota Fiscal da OPM utilizada: documenta aquisição e utilização de Órteses, Próteses e Materiais Especiais, possibilitando confronto entre consumo, valor faturado e registro clínico, assegurando rastreabilidade e regularidade financeira.
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