Em relação a métodos e técnicas de avaliação em fisioterapia, julgue o item a seguir. Uma pessoa com lesão de cauda equina apresenta perda de sensibilidade, paralisia e perda da se

Gabarito

Errado

Comentário do professor

A afirmação está errada porque uma lesão de cauda equina envolve raízes nervosas espinais de L2 a S5 e o nervo coccígeo, não estruturas medulares acima desses níveis. Logo, não gera um nível sensorial em torno de T5.

O quadro descrito — perda de sensibilidade, paralisia e perda da sensação vibratória ipsilateral abaixo de T5, com hipoalgesia e redução de temperatura contralateral abaixo de T5 — é típico de uma lesão medular hemisférica (padrão de Brown-Séquard), em que há dissociação sensorial: perda ipsilateral da propriocepção/vibração e motor, e perda contralateral da dor/temperatura, ao nível da lesão medular.

Em contraste, a cauda equina costuma produzir sinais de neurólise radicular e de neurônio motor inferior: dor radicular, déficit sensitivo em dermátomos, hipotonia, arreflexia e anestesia em sela, sem nível sensorial torácico definido.

Portanto a presença de um nível sensorial em T5 aponta para lesão medular torácica, não para lesão da cauda equina.