Questão FC868504
Paciente de 26 anos, sexo masculino, sofreu um Trauma Raquimedular (TRM) acima de T6, após colisão frontal moto-carro. Com relação às manifestações clínicas e possíveis complicaçõe
Sem classificação
CRS (PM MG) · 2026
Paciente de 26 anos, sexo masculino, sofreu um Trauma Raquimedular (TRM) acima de T6, após colisão frontal moto-carro. Com relação às manifestações clínicas e possíveis complicações, segundo Morton (2019), analise as assertivas abaixo e marque a alternativa CORRETA.
- Pacientes com tetraplegia podem ser posicionados em decúbito ventral (pronados), para facilitar a expansão pulmonar.
- No choque neurogênico, o paciente apresenta hipotensão, taquicardia e perda da capacidade de transpirar abaixo do nível da lesão.
- Na disreflexia autônoma, o paciente apresenta hipertensão paroxística, bradicardia e cefaleia pulsátil.
- A administração de doses altas de metilprednisolona é considerada o padrão ouro, no setor de emergência, devendo ser iniciada o mais breve possível, após a ocorrência do trauma.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
Disreflexia autônoma é uma emergência em pacientes com lesão medular acima de T6.
Um estímulo nocivo abaixo da lesão (ex.: bexiga distendida) provoca descarga simpática excessiva e vasoconstrição intensa, levando a hipertensão paroxística.
O aumento pressórico é detectado pelos barorreceptores supra-torácicos, que reagem com aumento do tônus vagal, resultando em bradicardia.
A pressão arterial elevada causa congestão cerebral e dor vascular, explicando a cefaleia pulsátil.
Clinicamente surgem também rubor e sudorese acima da lesão e palidez abaixo dela.
Reconhecer essa tríade é fundamental para ações imediatas: sentar o paciente, remover o estímulo desencadeante, esvaziar a bexiga e, se necessário, administrar antihipertensivos de ação rápida.
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