Questão FC868508
Paciente de 49 anos, sexo feminino, foi trazida pelos familiares para o Pronto Atendimento às 14h, com relato de queimadura por óleo quente às 12h do mesmo dia. Ao exame foi consta
Sem classificação
CRS (PM MG) · 2026
Paciente de 49 anos, sexo feminino, foi trazida pelos familiares para o Pronto Atendimento às 14h, com relato de queimadura por óleo quente às 12h do mesmo dia. Ao exame foi constatado que a superfície corporal queimada era de 27%, que atingiu abdômen e membro inferior direito. Com relação às manifestações e cuidados ao paciente queimado, segundo Brunner (2023), analise as assertivas abaixo e marque a alternativa CORRETA.
- No choque inicial por queimadura é esperado um aumento do débito cardíaco e uma redução da pressão sanguínea.
- Imediatamente após uma lesão por queimadura, pode ocorrer hipocalemia, devido ao deslocamento de líquido para o espaço intersticial.
- No momento da lesão por queimadura, o hematócrito inicial pode estar elevado e também ocorrer a trombocitopenia com o prolongamento dos tempos de coagulação.
- A elevação dos membros queimados acima do nível do coração é contra indicada, pois pode impactar negativamente na sobre carga cardíaca.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
No trauma térmico extenso, nas primeiras horas ocorre aumento da permeabilidade capilar e extravasamento de plasma para o espaço intersticial, provocando hemoconcentração. Isso eleva o hematócrito inicial mesmo sem hemorragia.
Ao mesmo tempo, a queimadura pode desencadear ativação plaquetária e do sistema de coagulação pela lesão endotelial e liberação de fator tecidual, levando à trombocitopenia por consumo e, em casos mais graves, à coagulação intravascular disseminada. Esse processo explica o prolongamento dos tempos de coagulação (TP/RINP, TTPa).
Clinicamente, é essencial monitorizar hematócrito, plaquetas e provas de coagulação seriadas. A alteração inicial de hematócrito tende a normalizar após reposição volêmica, enquanto a coagulopatia pode exigir suporte específico, inclusive transfusões ou tratamento da CID.
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