Questão FC868509
O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença potencialmente fatal, mas avanços no seu tratamento levaram à melhora da sobrevida e à redução da taxa de morbidade. Com relação ao
Sem classificação
CRS (PM MG) · 2026
O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença potencialmente fatal, mas avanços no seu tratamento levaram à melhora da sobrevida e à redução da taxa de morbidade. Com relação ao seu manejo clínico, segundo Brunner (2023), analise as assertivas abaixo e marque a alternativa CORRETA.
- Para as manifestações clínicas menores, o uso de antinflamatórios não esteroidais (AINES) não apresentam benefício quando associados aos corticosteroides.
- A hidromorfona é efetiva para o manejo das características cutâneas, musculoesqueléticas e sistêmicas leves do LES.
- A ciclofosfamida é indicada aos pacientes que apresentam tipos graves de LES, e que não responderam às terapias conservadoras.
- A suplementação diária de cálcio e vitamina D deve ser desencorajada, uma vez que estes suplementos podem reduzir a atividade dos corticosteroides.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
Ciclofosfamida é um agente alquilante de potente efeito imunossupressor indicado em casos de LES grave com ameaça a órgãos vitais que não responderam às terapias conservadoras. Sua indicação baseia-se na necessidade de controlar rapidamente a resposta autoimune quando há risco de perda funcional.
Mecanismo: promove cross‑linking do DNA e provoca depleção linfocitária, reduzindo produção de autoanticorpos e inflamação. É usada em situações como nefrite lúpica proliferativa (classes III/IV), comprometimento neurológico grave, vasculite ou hemorragia pulmonar. Geralmente administrada em pulsos IV ou regimes orais conforme protocolo.
Devido à toxicidade potencial (infecções, gonadotoxicidade, cistite hemorrágica, citopenias, risco de neoplasia) requer monitoramento rigoroso, medidas de proteção vesical e aconselhamento reprodutivo antes do uso.
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