Questão FC868518
A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome clínica que resulta de distúrbios cardíacos estruturais ou funcionais que comprometem a capacidade de enchimento ou de ejeção de sangue
Sem classificação
CRS (PM MG) · 2026
A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome clínica que resulta de distúrbios cardíacos estruturais ou funcionais que comprometem a capacidade de enchimento ou de ejeção de sangue de um ventrículo. Conforme Brunner (2023) e Potter et al. (2024) marque a alternativa CORRETA.
- Os diuréticos tiazídicos são administrados por via intravenosa a pacientes com episódios de exacerbação de IC quando é necessário indução rápida de diurese, como no caso de edema pulmonar.
- Uma pressão diferencial ampla na IC ocorre secundária a vasoconstrição compensatória de baixo volume sistólico e baixa velocidade de ejeção.
- A congestão pulmonar, resultado da insuficiência cardíaca direita, resulta em manifestações clínicas como dispneia, tosse, estertores crepitantes pulmonares e níveis baixos de saturação de oxigênio.
- A maioria dos diuréticos usados para tratar insuficiência cardíaca aumenta o risco de hipocalemia e ao mesmo tempo reduz o excesso de volume extracelular (VEC).
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Gabarito
D
Comentário do professor
A alternativa está correta porque a maior parte dos diuréticos usados na insuficiência cardíaca promove perda de sódio e água, reduzindo o volume extracelular (VEC) e, assim, aliviando congestionamento pulmonar e sistêmico.
Os diuréticos de alça (inibem NKCC2 no ramo ascendente espesso) e os tiazídicos (inibem NCC no túbulo contorcido distal) aumentam natriurese e diurese. Esse aumento da chegada de sódio ao ducto colecionador eleva a secreção de potássio, elevando o risco de hipocalemia.
Clinicamente, a hipocalemia pode provocar fraqueza muscular e arritmias; por isso é essencial monitorar eletrólitos, repor potássio quando necessário e considerar diuréticos poupadores de potássio (por exemplo, antagonistas da aldosterona) como terapia adjuvante para reduzir esse risco.
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