Os pacientes tratados para doenças renais ou cardiovasculares são particularmente vulneráveis a distúrbios eletrolíticos que frequentemente provocam alterações no ECG (Eletrocardio

Gabarito

B

Comentário do professor

Hipercalemia eleva o nível de potássio extracelular, provocando os achados descritos: ondas T apiculadas, ondas P achatadas e alargamento do complexo QRS. Esses padrões estão bem caracterizados na prática clínica e em referências como Morton (2019).

Fisiopatologicamente, o aumento do potássio reduz o gradiente transmembrana, tornando o potencial de repouso menos negativo. Isso causa desativação parcial dos canais de sódio de abertura rápida, diminuindo a velocidade de despolarização e a condução atrial e ventricular, o que explica a onda P achatada e o QRS alargado.

Ao mesmo tempo, a elevação do potássio extracelular acelera a repolarização ventricular, levando às ondas T altas e apiculadas. Pacientes com insuficiência renal e em terapia cardiometabólica são especialmente vulneráveis; a detecção precoce no ECG exige intervenção imediata.