Questão FC868543
Um paciente de 32 anos é atendido no local após trauma penetrante torácico por faca na região precordial. No exame inicial, apresenta hipotensão arterial grave (PA 70 × 40 mmHg), t
Sem classificação
FUNDATEC · 2026
Um paciente de 32 anos é atendido no local após trauma penetrante torácico por faca na região precordial. No exame inicial, apresenta hipotensão arterial grave (PA 70 × 40 mmHg), turgência jugular bilateral e bulhas cardíacas hipofonéticas. Conforme o protocolo do PHTLS (2025), a associação desses achados é característica de:
- Síndrome compartimental abdominal.
- Tríade de Cushing.
- Tríade de Beck.
- Tríade de Virchow.
- Síndrome de Horner traumática.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
Tríade de Beck é o conjunto clássico de sinais sugestivos de tamponamento cardíaco: hipotensão arterial, turgência jugular e bulhas cardíacas hipofonéticas. Em trauma penetrante precordial, essa associação indica acúmulo rápido de sangue no espaço pericárdico, formando um derrame pericárdico pressurizado.
O mecanismo é fisiológico: o aumento da pressão intrapericárdica limita o enchimento ventricular diastólico, reduzindo o volume sistólico e a pressão arterial. A elevação da pressão venosa central se manifesta como turgência jugular. O líquido ao redor do coração atenua os sons cardíacos, explicando as bulhas hipofonéticas.
No contexto pré-hospitalar e conforme protocolos, esse quadro exige reconhecimento imediato e transporte rápido para instituição capaz de realizar descompressão pericárdica emergente (pericardiocentese ou toracotomia/mediastinotomia conforme situação).
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