Questão FC868545
Segundo Potter et al. (2024), durante a avaliação de enfermagem de um paciente internado com cirrose hepática avançada, o enfermeiro observa aumento progressivo do perímetro abdomi
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FUNDATEC · 2026
Segundo Potter et al. (2024), durante a avaliação de enfermagem de um paciente internado com cirrose hepática avançada, o enfermeiro observa aumento progressivo do perímetro abdominal, icterícia, sonolência, episódios de desorientação, fala lentificada e presença de asterixis (flapping). Os sinais vitais revelam PA \(98 \times 62\) mmHg, FC 104 bpm, FR 22 irpm, SpO2 96% em ar ambiente e temperatura de 36,8 °C. Considerando os achados clínicos, o enfermeiro reconhece a necessidade de comunicar imediatamente a equipe médica e intensificar a monitorização neurológica. Assinale a alternativa que identifica a complicação hepática mais compatível com esse quadro clínico.
- Síndrome hepatorrenal.
- Encefalopatia hepática.
- Peritonite bacteriana espontânea.
- Hipertensão portal descompensada.
- Síndrome hepatopulmonar.
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Gabarito
B
Comentário do professor
A Encefalopatia hepática decorre da insuficiência do fígado e de circulação portossistêmica que permitem acúmulo de toxinas neuroexcitantes, sobretudo a amônia, produzindo disfunção cerebral reversível.
O quadro descrito — sonolência, desorientação, fala lentificada e presença de asterixis (flapping) — é típico dessa complicação; o aumento do perímetro abdominal e icterícia indicam doença hepática avançada como base predisponente.
A hipotensão e a taquicardia orientam para possíveis precipitantes que agravam a encefalopatia, exigindo investigação rápida.
Por isso é imprescindível notificar imediatamente a equipe médica e intensificar a monitorização neurológica, avaliar fatores precipitantes, dosar amônia e, sob prescrição, iniciar terapêuticas como lactulose, controle de infecções e suporte de via aérea quando necessário.
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