Questão FC869010
Mulher encontrada inconsciente e sem sinais de trauma no banheiro de sua residência, onde havia um aquecedor a gás, e que se encontrava fechado. A análise toxicológica post mortem
Toxicologia e Análises Toxicológicas
FGV · 2026
Mulher encontrada inconsciente e sem sinais de trauma no banheiro de sua residência, onde havia um aquecedor a gás, e que se encontrava fechado. A análise toxicológica post mortem revelou altos níveis de carboxi-hemoglobina no sangue e a necrópsia indicou coloração vermelho-cereja de pele e mucosas.
Considerando o contexto, assinale a opção que apresenta o mecanismo que explica a morte.
- Inibição da colinesterase plasmática, levando a falência respiratória e bradicardia.
- Competição com o oxigênio da hemoglobina, e inibição da citocromo-oxidase mitocondrial, causando hipóxia.
- Formação de metemoglobina, impedindo o transporte de oxigênio.
- Bloqueio de canais de sódio nos neurônios, causando convulsões.
- Ligação irreversível à hemoglobina, causando hemólise e insuficiência renal.
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Gabarito
B
Comentário do professor
O quadro descreve intoxicação por monóxido de carbono, que liga-se à hemoglobina com afinidade muito maior que o oxigênio formando carboxi-hemoglobina (COHb). Essa ligação reduz a capacidade de transporte de O2 e desloca a curva de dissociação para a esquerda, dificultando a liberação de oxigênio aos tecidos.
Além disso, o CO se liga ao citocromo c oxidase (complexo IV) das mitocôndrias, inibindo a cadeia respiratória e a fosforilação oxidativa. Isso interrompe a produção de ATP e compromete a respiração celular.
O conjunto desses efeitos provoca hipóxia tecidual grave, com perda de consciência e falência orgânica. A coloração vermelho-cereja é explicação clínica típica da elevada COHb encontrada no exame toxicológico.
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