Questão FC869011
Em um corpo encontrado após incêndio em ambiente fechado, a necropsia revelou sangue de coloração vermelho-vivo, ausência de fuligem nas vias aéreas e presença de espuma rosada nos
Toxicologia e Análises Toxicológicas
FGV · 2026
Em um corpo encontrado após incêndio em ambiente fechado, a necropsia revelou sangue de coloração vermelho-vivo, ausência de fuligem nas vias aéreas e presença de espuma rosada nos brônquios. A análise toxicológica indica altos níveis de carboxiemoglobina (COHb). Do ponto de vista fisiopatológico, a morte decorreu principalmente de hipóxia
- causada pela redução da pressão parcial de O2 inspirado em ambiente saturado por CO.
- resultante da formação de carboxiemoglobina, que ocupa os sítios da hemoglobina e impede o transporte e liberação tecidual de oxigênio.
- pela inibição direta da citocromo-oxidase mitocondrial, impedindo o uso do oxigênio pelas células.
- devida à redução do débito cardíaco provocada pela afinidade do CO pela mioglobina cardíaca.
- pois a alta solubilidade do CO interfere na difusão alvéolo capilar de O2.
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Gabarito
B
Comentário do professor
A morte ocorreu por hipóxia tecidual causada pela formação de carboxihemoglobina (COHb). O monóxido de carbono liga-se à hemoglobina com alta afinidade, ocupando os sítios de ligação ao oxigênio e reduzindo drasticamente a capacidade do sangue de transportar e liberar O2 nos tecidos.
Além disso, a presença de COHb desloca a curva de dissociação da oxiemoglobina para a esquerda, dificultando ainda mais a liberação de oxigênio. O conteúdo arterial de O2 cai independentemente da pressão parcial de O2, conforme a equação \(CaO_2=(Hb\times1{,}34\times SaO_2)+0{,}003\times PaO_2\), pois o termo dependente de SaO2 é severamente comprometido.
Clinicamente e na cena, o sangue vermelho‑vivo e a espuma rosada refletem oxigenação inadequada e edema pulmonar; assim, a asfixia química por COHb é o mecanismo fisiopatológico predominante da morte.
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