Questão FC869012
Trabalhador de indústria química, após exposição ocupacional ao nitrobenzeno, foi encontrado inconsciente, com cianose não revertida por oxigênio suplementar e sangue na coloração
Toxicologia e Análises Toxicológicas
FGV · 2026
Trabalhador de indústria química, após exposição ocupacional ao nitrobenzeno, foi encontrado inconsciente, com cianose não revertida por oxigênio suplementar e sangue na coloração marrom escura.
Considerando o quadro, assinale a opção correta.
- O nitrobenzeno atua no ferro heme, reduzindo o Fe3+ para Fe2+, resultando na liberação de oxigênio tecidual e hipóxia.
- A coloração escura do sangue pode ser explicada pela reação do nitrobenzeno com o grupo heme da hemoglobina, levando a formação de carboxi-hemoglobina.
- A metemoglobinemia causada pela exposição ao nitrobenzeno é irreversível, pois não há vias enzimáticas capazes de reverter a oxidação do Fe2+ para Fe3+.
- O nitrobenzeno oxida o ferro heme de Fe2+ para Fe3+, formando metemoglobina, incapaz de transportar oxigênio e o sangue adquire coloração acastanhada.
- A intoxicação pelo nitrobenzeno pode não ter sido acidental, pois não há absorção significativa pela via dérmica ou inalatória.
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Gabarito
D
Comentário do professor
O nitrobenzeno atua como agente oxidante que converte o ferro do grupo heme da hemoglobina de \( \mathrm{Fe}^{2+} \) para \( \mathrm{Fe}^{3+} \), formando metemoglobina.
A metemoglobina não se liga ao oxigênio, reduzindo a capacidade de transporte de O2 e levando à hipóxia tecidual mesmo com oxigênio suplementar. Clinicamente observa-se cianose refratária e sangue com coloração marrom-acastanhada, descrita como cor de chocolate.
O valor de PaO2 pode permanecer normal, mas a oxigenação funcional está comprometida.
O quadro é reversível por mecanismos enzimáticos, principalmente pela citocromo-b5 redutase (NADH-dependente).
Em intoxicações graves usa-se azul de metileno para reduzir \( \mathrm{Fe}^{3+} \) de volta a \( \mathrm{Fe}^{2+} \) e restaurar a função da hemoglobina.
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