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Questão FC869030

Considerando as características farmacológicas e clínicas do fentanil, assinale a alternativa INCORRETA.

Sem classificação

FUNDATEC · 2026

Considerando as características farmacológicas e clínicas do fentanil, assinale a alternativa INCORRETA.

  1. A elevada lipossolubilidade do fentanil contribui para sua rápida passagem pela barreira hematoencefálica e para o início de ação mais precoce quando comparado a alguns opioides menos lipossolúveis.
  2. Apesar da alta potência analgésica, o fentanil apresenta menor liberação de histamina e menor ocorrência de efeitos cardiovasculares diretos em comparação com alguns opioides, mantendo perfil hemodinâmico relativamente estável.
  3. A curta duração do efeito analgésico após doses intravenosas intermitentes está relacionada principalmente à rápida redistribuição do fármaco para tecidos menos perfundidos, e não apenas à sua eliminação metabólica.
  4. O uso de infusões prolongadas ou doses elevadas de fentanil pode resultar em prolongamento da duração dos efeitos devido à saturação progressiva dos mecanismos de depuração e ao acúmulo tecidual.
  5. A depressão respiratória associada ao fentanil ocorre de forma semelhante à observada com outros agonistas opioides, porém apresenta início mais lento e duração mais prolongada em razão da sua maior potência analgésica.
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Gabarito

Errado

Comentário do professor

A afirmação é incorreta porque confunde potência com cinética. O fentanil deprime a respiração através da mesma ação nos receptores µ que outros opioides, porém seu início é muito rápido devido à alta lipossolubilidade que facilita a penetração encefálica.

Soletrar: após bolus intravenoso a depressão respiratória costuma surgir em minutos, não de forma mais lenta. A duração é curta após dose isolada por redistribuição para tecidos periféricos. Somente com infusões contínuas ou doses repetidas ocorre acúmulo e prolongamento do efeito.

Portanto, a maior potência do fentanil explica dose menor necessária, mas não causa início mais lento nem necessariamente maior duração; essas características decorrem da farmacocinética, não da potência analgésica.

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