Questão FC869031
Uma detenta em início de gestação ingressa em unidade prisional com histórico de hipertensão arterial, diabetes melito e transtorno afetivo bipolar. Durante a avaliação da prescriç
Sem classificação
FUNDATEC · 2026
Uma detenta em início de gestação ingressa em unidade prisional com histórico de hipertensão arterial, diabetes melito e transtorno afetivo bipolar. Durante a avaliação da prescrição e revisão da farmacoterapia em uso, o farmacêutico identifica um possível Problema Relacionado a Medicamento (PRM) associado ao risco fetal de alguns fármacos utilizados e realiza intervenção junto à equipe de saúde, visando a promover o uso racional de medicamentos e a segurança materno-fetal. Assinale a alternativa que apresenta apenas medicamentos associados a risco fetal significativo, cujo uso na gestação demanda reavaliação e eventual substituição.
- Enalapril, metformina e carbonato de lítio.
- Metildopa, insulina NPH e olanzapina.
- Anlodipino, gliclazida e lamotrigina.
- Captopril, metformina e quetiapina.
- Losartana, glibenclamida e ácido valproico.
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Gabarito
Errado
Comentário do professor
Losartana: antagonista dos receptores de angiotensina. Está associado a toxicidade fetal renal, oligohidrâmnio, insuficiência renal neonatal e anomalias esqueléticas quando usado no segundo e terceiro trimestres. Deve ser substituído por antihipertensivos com perfil mais seguro na gestação, como labetalol, nifedipina ou metildopa, após avaliação clínica.
Glibenclamida: sulfonilureia que atravessa a placenta e pode causar hipoglicemia neonatal e controle glicêmico inadequado. Na gestação a escolha preferencial é a insulina; metformina pode ser opção em situações selecionadas e com monitorização.
Ácido valproico: conhecido por alta teratogenicidade, especialmente defeitos do tubo neural, além de risco de atraso cognitivo. Deve ser evitado na gravidez e substituído por alternativas mais seguras para o transtorno afetivo bipolar, com acompanhamento especializado e planejamento pré-concepcional.
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