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Questão FC870084

As neuropatias compressivas do membro superior são comuns e provavelmente têm uma tendência crescente relacionada ao envelhecimento da população. Em relação às Neuropatias compress

Ortopedia e Traumatologia

CRS (PM MG) · 2026

As neuropatias compressivas do membro superior são comuns e provavelmente têm uma tendência crescente relacionada ao envelhecimento da população. Em relação às Neuropatias compressivas do nervo mediano, tendo como base o livro Green’s Operative Hand Surgery –8th ed-, analise as assertivas abaixo e, ao final, responda o que se pede:

I. A parestesia noturna nos três dedos radiais da mão é quase patognomônica da síndrome do túnel do carpo.

II. Pacientes com Síndrome do túnel do carpo com sintomas de longa duração, atrofia grave da musculatura tenar e perda sensorial sempre recuperam completamente a sensação e força tenar.  

III. A Síndrome do nervo interósseo anterior manifesta-se como perda motora do flexor curto do polegar, com ou sem envolvimento do flexor radial do carpo, pronador quadrado ou, ocasionalmente, flexor profundo dos dedos para o dedo médio.  

IV. Na maioria dos casos, o ramo motor se divide do nervo mediano distal ao retináculo flexor, em um padrão extraligamentar (46% a 90%).

Marque a alternativa CORRETA.

  1. Apenas as assertivas II e III são verdadeiras.
  2. Apenas as assertivas I, II são verdadeiras.
  3. Apenas as assertivas I e IV são verdadeiras.
  4. Todas as assertivas são verdadeiras.
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Gabarito

Certo

Comentário do professor

Parestesia noturna nos três dedos radiais é praticamente característica da síndrome do túnel do carpo porque o ramo sensitivo do nervo mediano fornece sensibilidade ao polegar, indicador e médio (e metade radial do anular). Durante o sono ocorrem flexão e edema que aumentam a pressão intraarar, provocando dormência e formigamento noturnos que levam o paciente a acordar e a movimentar a mão para alívio.

O ramo motor do nervo mediano frequentemente se origina distal ao retináculo flexor em padrão extraligamentar, descrito em 46% a 90% dos casos. Essa variação anatômica explica por que a lesão motora pode poupar fibras proximais e orienta a técnica cirúrgica, pois o conhecimento da topografia reduz o risco de lesão iatrogênica ao liberar o túnel.

Portanto, ambas as assertivas são verdadeiras, justificando a alternativa correta.

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