Questão FC514194
A respeito do tratamento do transtorno depressivo maior (TDM), julgue o item a seguir. Os antidepressivos tricíclicos, como a clomipramina, entraram em desuso na prática clínica ps
Farmacologia (Medicina)
CEBRASPE (CESPE) · 2025
A respeito do tratamento do transtorno depressivo maior (TDM), julgue o item a seguir.
Os antidepressivos tricíclicos, como a clomipramina, entraram em desuso na prática clínica psiquiátrica por apresentarem baixa tolerabilidade e baixa eficácia em relação aos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) no tratamento de TDM.
Mostrar resposta e comentário
Gabarito
Errado
Comentário do professor
A afirmação foi julgada ERRADO porque confunde eficácia com tolerabilidade. Os antidepressivos tricíclicos, como a clomipramina, não perderam espaço por terem baixa eficácia. Em ensaios clínicos sua eficácia no transtorno depressivo maior é semelhante, e em alguns subgrupos até superior, à dos ISRS.
O verdadeiro motivo da substituição na prática clínica foi a pior tolerabilidade e segurança dos tricíclicos. Eles causam efeitos anticolinérgicos (boca seca, constipação, retenção urinária, visão turva), efeitos cardiovasculares (hipotensão ortostática, arritmias) e apresentam maior risco em caso de superdosagem, o que é crítico em pacientes suicidas.
Assim, os ISRS tornaram-se primeira escolha por oferecerem perfil mais favorável de efeitos adversos e interações, apesar da eficácia comparável.
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em