Questão FC870089
As diversas doenças inflamatórias que acometem a mão têm padrões específicos de envolvimento e requerem uma abordagem individualizada. ENUMERE a 2ª coluna de acordo com a 1ª, corre
Reumatologia
CRS (PM MG) · 2026
As diversas doenças inflamatórias que acometem a mão têm padrões específicos de envolvimento e requerem uma abordagem individualizada. ENUMERE a 2ª coluna de acordo com a 1ª, correlacionando o diagnóstico com a forma de manifestação de cada doença:
(1) Artrite Reumatóide
(2) Artrite Psoriásica
(3) Artrite Lúpica
(4) Artrite Gotosa
(5) Artrite por Esclerose Sistêmica
(---) Os sintomas de inflamação geralmente aparecem como um ataque articular agudo com vermelhidão, inchaço e dor substancial, simulando uma infecção e em casos prolongados e progressivos, ocorre destruição óssea e deformidade, principalmente nas articulações distais dos dedos, podendo haver formação de tofos.
(---) A deformidade típica da articulação do dedo é frequentemente chamada de doença de Jaccoud, que consiste em subluxação da articulação metacarpofalângica e desvio ulnar com ou sem deformidade em pescoço de cisne e deformidade em Z do polegar, porém sem a destruição erosiva do osso e com pouca ou nenhuma sinovite.
(---) O paciente típico tem uma combinação de desvio ulnar da articulação metacarpofalangeana e deformidade com subluxação volar, com dor decorrente da formação de pannus que corrói a cartilagem e o osso para deixar defeitos significativos.
(---) Em sua forma mais agressiva, causa artrite mutilante, com reabsorção óssea ou osteólise, gerando dedos telescópicos, e às vezes é chamado de deformidade em “vidro de ópera” ou “lápis na xícara”.
(---) Ela normalmente produz contraturas nas articulações interfalangeanas proximais que, junto com uma hiperextensão compensatória das articulações metacarpofalangeanas causa uma deformidade em garra. Úlceras podem ocorrer na ponta dos dedos como resultado da má circulação vascular. Eles costumam ser extremamente dolorosos e têm capacidade de cura limitada.
Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA de respostas, na ordem de cima para baixo.
- 4, 1, 3, 2, 5.
- 2, 3, 1, 5, 4.
- 4, 3, 1, 2, 5.
- 2, 1, 3, 5, 4.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
A sequência 4, 3, 1, 2, 5 está correta porque cada número corresponde ao padrão clínico descrito.
4 - Artrite Gotosa: costuma iniciar com ataques articulares agudos, com vermelhidão, edema e dor intensa que simulam infecção. Em quadros crônicos há destruição óssea e deformidades, frequentemente com formação de tofos nas articulações distais.
3 - Artrite Lúpica: caracteriza-se pela artropatia de Jaccoud, com subluxação das MCF e desvio ulnar, possivelmente pescoço de cisne ou Z do polegar, sem erosões ósseas importantes e com sinovite discreta.
1 - Artrite Reumatoide: típica por desvio ulnar das MCF e subluxação volar; formação de pannus provoca erosão da cartilagem e do osso, gerando defeitos articulares e deformidade.
2 - Artrite Psoriásica: na sua forma mais agressiva provoca artrite mutilante com osteólise, dedos telescópicos e deformidades do tipo "opera glass" ou "pencil-in-cup".
5 - Esclerose Sistêmica: produz contraturas em IFP, hiperextensão compensatória das MCF com deformidade em garra; úlceras digitais por má circulação são comuns, dolorosas e de difícil cicatrização.
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