Questão FC870112
Em relação aos anticorpos monoclonais para o tratamento da doença de Alzheimer, é correto afirmar que
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VUNESP · 2026
Em relação aos anticorpos monoclonais para o tratamento da doença de Alzheimer, é correto afirmar que
- estão indicados nas fases moderada e grave da doença.
- o benefício é maior em pacientes com alelo E4 da APOE em homozigose.
- são administrados por via oral.
- seu uso requer a confirmação da patologia amiloide pela ressonância magnética de crânio.
- a anticoagulação é uma contraindicação ao seu uso.
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Gabarito
Errado
Comentário do professor
Os anticorpos monoclonais para Alzheimer atuam removendo depósitos de beta‑amiloide, inclusive dos vasos cerebrais, o que pode provocar inflamação e aumento da permeabilidade vascular conhecido como ARIA (especialmente ARIA‑H, com microhemorragias e hemorragia intracerebral).
Pacientes em anticoagulação têm risco aumentado de sangramento; se ocorrer ARIA‑H, a anticoagulação potencializa a evolução para hemorragia sintomática grave. Por isso, ensaios clínicos e bulas incluem a anticoagulação como contraindicação ou critério de exclusão e exigem monitorização com ressonância magnética antes e durante o tratamento.
Em resumo, a combinação de fragilidade vascular induzida pela retirada de amiloide e o efeito anticoagulante eleva substancialmente o risco de hemorragia cerebral, justificando a contraindicação.
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