Questão FC870122
Em relação à esquistossomose da medula espinhal, é correto afirmar que
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VUNESP · 2026
Em relação à esquistossomose da medula espinhal, é correto afirmar que
- o agente mais comum e o S. japonicum.
- envolve mais comumente a medula cervical.
- o diagnóstico é confirmado com sorologia positiva.
- o tratamento envolve o início precoce de corticosteroide.
- a imagem por ressonância é normal na maioria dos pacientes.
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Gabarito
D
Comentário do professor
Esquistossomose medular produz lesão por deposição de ovos e reação inflamatória granulomatosa na medula espinhal, com edema e compressão do parênquima que levam a déficits neurológicos.
Por isso, o manejo clínico exige o início precoce de corticosteroide para reduzir a inflamação, o edema e o risco de lesão neurológica irreversível.
Na prática, empregam-se doses altas de corticóide (por exemplo metilprednisolona endovenosa seguida de pauta oral) visando rápida melhora do quadro e limitação do dano tecidual.
O tratamento antiparasitário com praziquantel costuma ser associado, geralmente de forma concomitante ou após estabilização, mas é a corticoterapia precoce que condiciona melhor prognóstico funcional.
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