Paciente com antecedente de cirrose hepática apresenta inversão do ciclo sono-vigília, confusão mental e flapping (ou asterixis). O flapping é classificado como

Gabarito

Certo

Comentário do professor

Mioclonia é o termo correto para classificar o flapping (asterixis). Trata‑se de episódios breves e bruscos de perda de tônus muscular que produzem movimentos semelhantes a uma "batedura" das mãos quando o paciente mantém uma postura sustentada.

Na prática clínica, a asterixis é uma forma de mioclonia negativa, pois resulta de interrupções transitórias na atividade tônica muscular, ao contrário das mioclonias positivas que são contrações musculares ativas.

É característica de encefalopatias metabólicas, especialmente a encefalopatia hepática associada à cirrose, e aparece em exame quando se pede ao paciente que estenda punhos e dedos; os lapsos produzidos são responsáveis pelo aspecto de "flapping".