Questão FC870153
Paciente de 34 anos de idade, sem filhos, com forte desejo reprodutivo, apresenta carcinoma de células escamosas de colo uterino, estádio IA1 após a realização do exame clínico e d
Sem classificação
VUNESP · 2026
Paciente de 34 anos de idade, sem filhos, com forte desejo reprodutivo, apresenta carcinoma de células escamosas de colo uterino, estádio IA1 após a realização do exame clínico e de exames de imagem. Foi realizada conização do colo uterino, com ausência de invasão linfovascular, margens negativas (menor margem de 5 mm), sem fragmentação do espécime.
Considerando o desejo reprodutivo da paciente, a melhor conduta é indicar
- histerectomia radical.
- braquiterapia.
- radioterapia externa.
- seguimento.
- traquelectomia radical.
Mostrar resposta e comentário
Gabarito
D
Comentário do professor
Seguimento é a conduta indicada porque, em carcinoma escamoso do colo uterino IA1, a conização com margens negativas e ausência de invasão linfovascular confere baixo risco de doença residual e de metástase ganglionar, permitindo preservação da fertilidade.
O acompanhamento deve ser ativo: monitorização clínica, citologia (Papanicolau) e pesquisa de HPV a cada 6 meses nos primeiros 2 anos e, se normais, anualmente posteriormente. Realizar colposcopia sempre que houver alterações citológicas ou teste de HPV positivo.
Explique à paciente sobre tempo de cicatrização antes de conceber e mantenha seguimento multidisciplinar com oncologia e obstetrícia reprodutiva para decisões futuras.
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em