Questão FC870157
Em pacientes adultos, com mais de 25 anos de idade, com diagnóstico de osteossarcoma de alto grau, o esquema padrão de tratamento inicial é
Sem classificação
VUNESP · 2026
Em pacientes adultos, com mais de 25 anos de idade, com diagnóstico de osteossarcoma de alto grau, o esquema padrão de tratamento inicial é
- a combinação de ifosfamida e cisplatina perioperatória e cirurgia.
- a combinação de doxorrubicina e ifosfamida perioperatória e cirurgia.
- a combinação de cisplatina e doxorrubicina perioperatória e cirurgia.
- cirurgia seguida da combinação de gencitabina e docetaxel adjuvantes.
- cirurgia seguida da combinação de cisplatina, doxorrubicina, ifosfamida e etoposídeo adjuvantes.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
A alternativa indica a combinação de cisplatina e doxorrubicina em esquema perioperatório associada à cirurgia. Em osteossarcoma de alto grau em adultos, essa dupla é usada como quimioterapia citotóxica principal quando metotrexato em altas doses é menos tolerado ou não é indicado.
A quimioterapia perioperatória inclui ciclos pré‑operatórios (neoadjuvante) para reduzir o tumor e possibilitar preservação de membro, e pós‑operatórios (adjuvante) para tratar células residuais. A avaliação da necrose tumoral no espécime cirúrgico é importante como marcador prognóstico da resposta.
Fisicamente, cisplatina atua por ligações cruzadas no DNA e doxorrubicina por intercalacão e inibição da topoisomerase II. É essencial monitorar função renal, audição e função cardíaca devido às toxicidades associadas a esses agentes.
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