Questão FC870159
Em pacientes com câncer avançado, recorrente, com dor crônica e em uso de opioides para controle da dor, a presença de constipação é uma queixa frequente, com claro prejuízo para a
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VUNESP · 2026
Em pacientes com câncer avançado, recorrente, com dor crônica e em uso de opioides para controle da dor, a presença de constipação é uma queixa frequente, com claro prejuízo para a qualidade de vida desses pacientes.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente medida(s) profilática(s) para a constipação.
- Antagonistas de receptor-mu de opioides.
- Otimização da alimentação, estímulo à atividade física e uso de laxativos.
- Enema de retenção e supositórios de glicerina.
- Suspensão de todos os medicamentos opioides.
- Exames de imagem para identificação de fezes impactadas.
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Gabarito
B
Comentário do professor
A opção correta indica medidas profiláticas importantes: Otimização da alimentação, estímulo à atividade física e uso de laxativos. Essas ações visam prevenir a constipação associada a opioides, comum em pacientes oncológicos.
A alimentação deve favorecer aumento de fibras gradualmente e ingestão adequada de líquidos, o que melhora o bolo fecal e a frequência evacuatória. Ajustes dietéticos consideram tolerância e estado nutricional do paciente.
O exercício físico leve a moderado, quando possível, estimula a motilidade intestinal e reduz o tempo de trânsito. Mesmo mobilização diária e exercícios respiratórios ajudam quando atividade intensa não é viável.
O uso de laxativos deve ser iniciado profilaticamente ao introduzir opioides. Preferem‑se laxantes osmóticos e/ou estimulantes conforme resposta; a terapêutica é individualizada e monitorada, com escalonamento ou adição de agentes específicos se necessário.
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