Em paciente pediátrico com estomatite, faringite, febre e adenite cervical recorrentes, qual a conduta mais indicada?

Gabarito

A

Comentário do professor

Prednisolona em crises é a conduta indicada quando se trata de síndrome PFAPA (febre periódica com estomatite aftosa, faringite e adenite cervical). A corticoterapia em dose única no início do episódio leva a rápida resolução dos sintomas por ação anti-inflamatória e imunomoduladora, abortando febre, dor faríngea e adenite.

Protocolo prático: administrar uma dose única de prednisolona oral de \(1-2\ mg/kg\) no início da crise. O efeito é geralmente rápido, com alívio em poucas horas.

É importante saber que a medicação não cura a síndrome, apenas controla a crise. Em alguns pacientes pode ocorrer redução do intervalo entre episódios, mas o benefício do alívio sintomático e da redução do impacto nas atividades costuma justificar o uso.

Antes de tratar, confirmar quadro compatível com PFAPA e excluir causas infecciosas que exigiriam abordagem diferente.