Os dois seios paranasais mais acometidos pela bola fúngica são:

Gabarito

Certo

Comentário do professor

A bola fúngica acomete preferencialmente os seios esfenoidal e maxilar. Isso ocorre por fatores anatômicos que favorecem estase e pobre ventilação: o seio maxilar tem drenagem dependente e pode ser influenciado por alterações dentárias e comunicação com raízes; o seio esfenoidal possui ostium estreito e localização profunda que facilita retenção de secreção.

A forma típica é uma colonização não invasiva por fungos, especialmente Aspergillus, formando concreções fúngicas unilaterais associadas a sinusite crônica. Na tomografia computadorizada aparecem áreas hiperdensas e calcificações sugestivas. O tratamento indicado é a cirurgia endoscópica para remoção do material; antifúngicos sistêmicos são normalmente desnecessários salvo em invasão ou imunossupressão.