Questão FC870179
Paciente refere obstrução nasal, em báscula, que varia a cada 4 horas, em posição ereta. O paciente nega outras queixas nasais ou otorrinolaringológicas e não há alterações no exam
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VUNESP · 2026
Paciente refere obstrução nasal, em báscula, que varia a cada 4 horas, em posição ereta. O paciente nega outras queixas nasais ou otorrinolaringológicas e não há alterações no exame físico otorrinolaringológico e na nasofibroscopia.
Frente a essa situação clínica, o médico deve
- introduzir corticoide tópico pelas manhãs.
- solicitar tomografia computadorizada de seios paranasais.
- introduzir descongestionante tópico.
- explicar que essa situação é fisiológica.
- indicar a realização de turbinectomia inferior bilateral.
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Gabarito
D
Comentário do professor
Trata-se do ciclo nasal, um fenômeno fisiológico em que a congestão dos cornetos alterna entre os lados a cada poucas horas por ação do sistema nervoso autônomo. É comum que o paciente relate obstrução que muda de lado em intervalos como 3–4 horas.
Na ausência de outras queixas e com exame otorrinolaringológico e nasofibroscopia normais, essa alternância não indica doença. O conduta é explicar ao paciente que é normal, tranquilizá‑lo e não instituir tratamento desnecessário.
Caso surjam sinais persistentes ou progressivos, como obstrução contínua unilateral, sangramento, perda de olfato ou alterações ao exame, deve‑se reavaliar e investigar patologias nasais.
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