Paciente, 45 anos, sexo feminino, apresenta exame anatomopatológico com presença de cristais de Charcot-Leyden e mucina em biópsia do seio maxilar. A principal hipótese diagnóstica

Gabarito

Certo

Comentário do professor

A presença de cristais de Charcot-Leyden e de mucina espessa em biópsia do seio maxilar aponta para rinossinusite fúngica alérgica. Os cristais são formados pela degradação de eosinófilos (proteína galectina-10) e indicam intensa reação eosinofílica.

Na rinossinusite fúngica alérgica há uma resposta de hipersensibilidade tipo I a antígenos fúngicos, com acúmulo de mucina eosinofílica que contém detritos celulares e hifas fúngicas não invasivas. Macroscopicamente observa-se mucina espessa, às vezes com aparência em camadas, e frequentemente pólipos nasais.

Esse padrão é característico por ser uma doença alérgica e não invasiva do tecido; o diagnóstico correlaciona achados clínicos, radiológicos e histopatológicos. O manejo geralmente combina cirurgia endoscópica para retirada da mucina e controle inflamatório com corticoterapia.