Questão FC870186
Qual resultado dos exames a seguir é característico de paciente com diagnóstico de CANVAS?
Sem classificação
VUNESP · 2026
Qual resultado dos exames a seguir é característico de paciente com diagnóstico de CANVAS?
- VHIT com arreflexia bilateral.
- VEMP cervical normal.
- Vectoeletronistagmografia com hiperreflexia bilateral.
- VEMP ocular assimétrico.
- VHIT normal bilateral.
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Gabarito
A
Comentário do professor
VHIT com arreflexia bilateral significa ausência do reflexo vestíbulo-ocular (VOR) em ambos os lados, achado típico da CANVAS. Essa síndrome envolve degeneração dos neurônios vestibulares e do gânglio vestibular, levando à perda bilateral da função dos canais semicirculares.
No exame, observa‑se ganhos de VOR marcadamente reduzidos e presença de saccades corretivos covert e overt, evidenciando incapacidade de manter a fixação visual durante acelerações cefálicas. Clinicamente isso corresponde a oscillopsia e ataxia de marcha.
Portanto, a arreflexia bilateral no VHIT reflete a lesão vestibular bilateral centrais à fisiopatologia da CANVAS e é um achado diagnóstico essencial quando correlacionado com neuropatia periférica e ataxia cerebelar.
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