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Questão FC870186

Qual resultado dos exames a seguir é característico de paciente com diagnóstico de CANVAS?

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VUNESP · 2026

Qual resultado dos exames a seguir é característico de paciente com diagnóstico de CANVAS?

  1. VHIT com arreflexia bilateral.
  2. VEMP cervical normal.
  3. Vectoeletronistagmografia com hiperreflexia bilateral.
  4. VEMP ocular assimétrico.
  5. VHIT normal bilateral.
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Gabarito

A

Comentário do professor

VHIT com arreflexia bilateral significa ausência do reflexo vestíbulo-ocular (VOR) em ambos os lados, achado típico da CANVAS. Essa síndrome envolve degeneração dos neurônios vestibulares e do gânglio vestibular, levando à perda bilateral da função dos canais semicirculares.

No exame, observa‑se ganhos de VOR marcadamente reduzidos e presença de saccades corretivos covert e overt, evidenciando incapacidade de manter a fixação visual durante acelerações cefálicas. Clinicamente isso corresponde a oscillopsia e ataxia de marcha.

Portanto, a arreflexia bilateral no VHIT reflete a lesão vestibular bilateral centrais à fisiopatologia da CANVAS e é um achado diagnóstico essencial quando correlacionado com neuropatia periférica e ataxia cerebelar.

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