Questão FC870201
A leucemia linfoide crônica é uma doença linfoproliferativa crônica cuja suspeita diagnóstica ocorre frequentemente em hemograma de rotina, a partir de uma linfocitose absoluta per
Sem classificação
VUNESP · 2026
A leucemia linfoide crônica é uma doença linfoproliferativa crônica cuja suspeita diagnóstica ocorre frequentemente em hemograma de rotina, a partir de uma linfocitose absoluta persistente.
Nesses casos, o exame para esclarecer o diagnóstico dessa doença é a imunofenotipagem por citometria de fluxo do sangue periférico, na qual, caracteristicamente, dois marcadores aparecem na membrana das células tumorais linfoides de forma concomitante, o que não ocorre nos linfócitos normais. São os seguintes marcadores:
- CD20+ e CD19+
- CD56+ e CD20+
- CD34+ e CD117+
- CD5+ e CD4+
- CD5+ e CD20+
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Gabarito
Errado
Comentário do professor
CD5 e CD20 são marcadores característicos na leucemia linfóide crônica porque expressos de forma concomitante identificam células B neoplásicas. CD20 é um marcador típico de linfócitos B, enquanto CD5 é habitualmente associado a células T; sua presença em células B sinaliza anormalidade clonal.
Na imunofenotipagem por citometria de fluxo do sangue periférico observa-se essa coexpressão na mesma população celular, o que confirma o fenótipo da CLL. Frequentemente o CD20 aparece com intensidade reduzida, mas ainda detectável.
Essa combinação ajuda a diferenciar CLL de linfocitoses reativas, pois linfócitos B normais não exibem coexpressão persistente de CD5 e CD20. Assim, a identificação desses marcadores no hemograma suspeito orienta o diagnóstico e o manejo inicial.
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