Questão FC870205
O Na+ é o principal cátion do líquido extracelular e a principal partícula osmótica fora da célula. Os sistemas de transporte catiônico ativo na membrana celular mantêm níveis elev
Sem classificação
VUNESP · 2026
O Na+ é o principal cátion do líquido extracelular e a principal partícula osmótica fora da célula. Os sistemas de transporte catiônico ativo na membrana celular mantêm níveis elevados de Na+ no espaço extracelular, enquanto o K+ apresenta-se concentrado no interior das células. A manutenção do equilíbrio desses eletrólitos e da osmolaridade é analisada rotineiramente nos exames de rotina hospitalar.
Quanto às causas de valores anormais nos resultados desses analitos, assinale a alternativa correta.
- Na Síndrome de Cushing ocorre hiponatremia por hiperaldosteronismo.
- A desidratação, insuficiência adrenal e uso de diuréticos são causas de hiponatremia.
- Amostras hiperproteinemia ou lipêmicas são causa de pseudohiponatremia artificial (espúria).
- Amostras apresentando hemólise são causa frequente de hipocalemia artificial (espúria).
- A doença de Addison é causa de hipocalemia de origem renal.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
A presença de hiperproteinemia ou amostras lipêmicas aumenta a fração não aquosa do plasma, reduzindo a fração de plasma aquoso onde realmente se distribuem os íons Na+. Quando o método analítico pressupõe uma fração aquosa fixa, a concentração final informada fica artificialmente baixa.
Esse achado é chamado de pseudohiponatremia (espúria) porque o déficit é de medição e não de sódio efetivo no compartimento aquoso. Os métodos por eletrodos íon-seletivos indiretos ou técnicas com diluição são os mais suscetíveis ao erro.
Já os eletrodos íon-seletivos diretos (ex.: analisadores de gases) medem o Na+ na fase aquosa real e não sofrem esse viés. Frente a hiperlipidemia/hiperproteinemia suspeita, solicite medida por via direta ou verifique a osmolalidade para confirmar se há hiponatremia verdadeira.
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