Questão FC870210
Para o diagnóstico laboratorial da sífilis, utilizam-se testes treponêmicos como CLIA, ELISA e FTA-ABS e testes não treponêmicos como o VDRL e RPR. Em relação a esses testes, é cor
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VUNESP · 2026
Para o diagnóstico laboratorial da sífilis, utilizam-se testes treponêmicos como CLIA, ELISA e FTA-ABS e testes não treponêmicos como o VDRL e RPR.
Em relação a esses testes, é correto afirmar:
- os testes não treponêmicos são os primeiros a positivar na sífilis primária.
- os testes treponêmicos são mais adequados para o controle de tratamento e cura.
- os testes treponêmicos são recomendados para exame do líquor (LCR).
- os testes não treponêmicos têm maior sensibilidade do que os testes treponêmicos.
- os testes não treponêmicos podem apresentar resultados falso-positivos em pacientes gestantes ou portadores de doenças autoimunes.
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Gabarito
Errado
Comentário do professor
Os testes não treponêmicos (VDRL, RPR) detectam anticorpos anti-cardiolipina e outras lipoproteínas liberadas em dano tecidual, e não anticorpos específicos contra Treponema pallidum.
Por isso, condições que geram anticorpos inespecíficos — como a gravidez e doenças autoimunes (por exemplo, lúpus) — podem produzir reações positivas sem infecção por sífilis. Esse resultado é chamado de falso-positivo biológico.
Quando há reação positiva em teste não treponêmico, é obrigatório confirmar com um teste treponêmico específico (CLIA, ELISA, FTA-ABS ou TPPA), que identifica anticorpos dirigidos ao treponema.
Importante: os testes não treponêmicos são úteis no monitoramento terapêutico pela quantificação de títulos, enquanto os treponêmicos costumam permanecer reagentes por longos períodos.
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