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Questão FC870213

A dengue é uma doença febril aguda, sistêmica, dinâmica, debilitante e autolimitada. A maioria dos doentes se recupera, porém, parte deles podem progredir para formas graves, inclu

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VUNESP · 2026

A dengue é uma doença febril aguda, sistêmica, dinâmica, debilitante e autolimitada. A maioria dos doentes se recupera, porém, parte deles podem progredir para formas graves, inclusive virem a óbito. A quase totalidade dos óbitos por dengue é evitável e depende, na maioria das vezes, da qualidade da assistência prestada e organização da rede de serviços de saúde.

 

Em relação aos achados laboratoriais da dengue, assinale a alternativa correta.

  1. O hemograma “clássico” apresenta leucopenia, linfócitos atípicos e plaquetopenia.
  2. O teste do antígeno NS1 só deve ser solicitado após 5 dias do início dos sintomas.
  3. Os anticorpos IgM atravessam a barreira placentária e podem ser detectados em recém-nascidos.
  4. Os anticorpos IgG são os primeiros a aparecer e indicam infecção recente.
  5. O RT-PCR (reação da polimerase em cadeia) é pouco sensível e não deve ser solicitado na fase aguda.
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Gabarito

A

Comentário do professor

A afirmação está correta: o hemograma "clássico" da dengue costuma mostrar leucopenia, presença de linfócitos atípicos e plaquetopenia.

A leucopenia decorre da supressão temporária da medula e da redistribuição celular em resposta ao vírus. Os linfócitos atípicos refletem a ativação imunológica e costumam aparecer no período de defervescência e convalescença. A plaquetopenia resulta de diminuição da produção e aumento da destruição/consumo plaquetário, sendo importante para o risco hemorrágico.

Importante: a avaliação dinâmica (queda progressiva de plaquetas, com aumento do hematócrito) é essencial para identificar risco de formas graves e orientar condutas clínicas e internação.

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