Questão FC870218
Em relação à interpretação de testes do metabolismo de ferro, assinale a alternativa correta.
Sem classificação
VUNESP · 2026
Em relação à interpretação de testes do metabolismo de ferro, assinale a alternativa correta.
- A capacidade total de ligação do ferro (TIBC/Transferrina) mede a capacidade de transporte do ferro e valores altos que podem indicar hemocromatose ou inflamação crônica.
- A ferritina é o melhor exame para avaliar estoque de ferro, mas deve ser avaliada com cautela se o paciente estiver com quadro inflamatório.
- A saturação da transferrina é a porcentagem de ferro ligada a transferrina, e quando alta (>60%) indica deficiência de ferro.
- O ferro sérico tem pouca varição pré-analitica e seus níveis permanecem estáveis ao longo do dia.
- Na anemia ferropriva, os valores de saturação de transferrina estão altos e a transferrina baixa.
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Gabarito
B
Comentário do professor
Ferritina é a proteína que armazena ferro intracelularmente, por isso é o melhor marcador dos estoques de ferro. Valores baixos de ferritina indicam, de forma direta, diminuição das reservas corporais de ferro.
No entanto, a ferritina é também um reactante de fase aguda. Em quadros inflamatórios, infecciosos, neoplásicos ou hepatopáticos, seus níveis podem elevar-se independentemente dos estoques de ferro, mascarando uma deficiência.
Na prática, avalie a ferritina junto com marcadores de inflamação (por exemplo PCR ou velocidade de hemossedimentação). Em ausência de inflamação, ferritina baixa (≈30 µg/L) confirma deficiência. Na presença de inflamação, considere cutoffs mais altos (p.ex. ≈100 µg/L) e use exames complementares como saturação de transferrina ( \(<20\%\) ), sTfR ou hemoglobina reticulocitária para aumentar a precisão diagnóstica.
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